淋巴瘤具有高度异质性,故治疗上也差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种,但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。
1、放射治疗
某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。
2、化学药物治疗
淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。
3、骨髓移植
对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
4、手术治疗
仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
需要注意的是,淋巴瘤患者接受的化疗或放疗可能会引起恶心呕吐、乏力、白细胞、红细胞或血小板的减少,体重下降、脱发、瘙痒等副反应。
在治疗期间患者家属应该尽量减少感染因素,如限制探视人数、避免到人多的地方、加强患者的口腔和皮肤护理等,在治疗期间发生发热、呕吐等症状时注意补充电解质及水分,预防脱水,保证患者的营养,密切观察患者病情变化,必要时请医生处理。
在治疗期间患者应该每次治疗前进行基础的血液检查。每2周期治疗复查一次影像学检查,结束治疗后2年内每3个月复查一次,后3年每6个月一次,5年后每年进行一次复查。
在肿瘤治疗过程中,患者可能会出现食欲减退的副反应,淋巴癌患者日常饮食不需要特别忌口,需要提供足够的营养及能量,防止过度的体重减轻,增强免疫系统,提高机体恢复能力。患者并不需要特别的忌口。