碱性磷酸酶高原因很多，如生理性增高（孩子生长期），缺钙，肝炎，肿瘤等等。年轻人一般就是前3种原因可能性比较大，建议检查一下肝炎标志物，如果没有问题，可能就是生理原因，定期监测看这项结果，如果一直稳定并且随着时间的延长有所下降就是正常的了。
1、骨骼疾病。由于骨组织中碱性磷酸酶也很活跃，因此如果有骨骼疾病的患者会出现碱性磷酸酶偏高。如：佝偻病、软骨病、骨折愈合期、骨质疏松、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等骨骼疾病的患者一般会出现碱性磷酸酶偏高。
2、肝胆疾病。由于肝脏细胞中碱性磷酸酶最多，因此如果肝胆出现问题，碱性磷酸酶偏高是必然的。临床如：阻塞性黄疸、病毒性肝炎、肝癌（原发性、继发性）、肝硬化、胆汁淤积性肝炎等都可引起碱性磷酸酶偏高。
3、怀孕期间。临床孕妇也会出现碱性磷酸酶偏高的现象，导致孕妇碱性磷酸酶偏高的原因是孕妇的新陈代谢增强，导致肝脏不甚重负，从而使肝功能出现障碍，导致碱性磷酸酶偏高。
4、某些药物导致。临床患者采用抗生素（红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等）进行治疗时，会导致碱性磷酸酶偏高，同时，用巴比妥类药物治疗时也会出现碱性磷酸酶偏高。像这种药物导致的碱性磷酸酶偏高，一般是不需要进行特殊的治疗，停药后即恢复正常。
5、其他不常见疾病。其他一些不常见的疾病也可以导致碱性磷酸酶偏高。如：白血病、甲状腺机能亢进、肾小管性酸中毒、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等可引起碱性磷酸酶偏高。
