胆碱性荨麻疹的症状中，不会出现皮疹，但是会明显有针刺、剧痒的感觉。常在躯干和肢体近端皮肤(腋、掌跖除外)出现红色的约2毫米左右的风团，这种风团来去匆匆，且不留痕迹。严重者可能伴有呼吸道和消化道症状，如胸闷、憋气、腹痛、腹泻等。此病多发生于青年期，以17-25岁最为常见，一般在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。但当运动停止或平静以后，症状即可消退，严重的完全消退可能要持续数月或数年不等。
还有部分胆碱性荨麻疹患者具有食物依赖性，吃了某种特定的食物后运动或遇热才能发作。还有部分患者与太阳光有关，表现为皮肤被日光照射数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿，病症持续1~2小时，以女性居多。
