胆碱性荨麻疹主要是由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞，从而发病。具体表现为受刺激后，数分钟出现直径2～4mm的圆形丘疹性风团，四周有不同程度的红晕，分布于躯干上部和上肢，不相融合，这种风团是速来速去不留痕迹。患者自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感，有时会剧痒，但不会有破损，在0.5～1小时内就可以消退。时有伴随乙酰胆碱而引起的全身症状（如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻）等，头晕严重者甚至可致晕厥。
轻型的胆碱能性荨麻疹一般发生在平常人的青春期，在停止运动或平静以后，症状可消退，所以不易引起患者的重视。整个病程可持续数月或数年，发作频繁者要及时去皮肤科诊治。经抗组胺药、抗乙酰胆碱的药物治疗，病情可减轻或缓解。
