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巨幼细胞性贫血 什么是巨幼细胞贫血病

2018-04-10 04:35:26  阅读:1978 来源:本站原创 作者:童蕾

  大家在生活中是否会听说巨幼细胞性贫血呢,这是一个怎么样的贫血症状呢,巨幼细胞贫血是怎么一回事呢,巨幼红细胞性贫血和巨幼细胞性贫血是一回事吗,下面就让我们一起进入今天的知识主题吧。

  巨幼细胞性贫血疾病想必大家都是比较陌生的吧,但是这个疾病在我们生活中却是不能忽视的哦,它对我们身体的伤害可是很大的。

  巨幼细胞性贫血是叶酸和/或维生素B12缺乏引起的大细胞性贫血。

  叶酸、维生素B12参与脱氧核糖核酸(DNA)的合成,故本病是一个全身性疾病,除贫血外,粒细胞巨型变且分叶过多,巨核细胞出发生病变。那么,巨幼细胞性贫血的病因有哪些呢?

  (一)巨幼细胞性贫血的中医病因

  1、禀赋不足

  因为体虚而导致疾病的发生,由于父母身体虚弱,孩子在胎中的时候没有调养好,这就是孩子体质不强的一个原因了。

  2、饮食不节

  谷虚气盛,谷虚气虚,而气血精微来源于饮食。摄入不足是本病的重要病因之一。

  3、饮食偏嗜

  饮食单一或偏食气味不合,则可导致营养不足,精气乏源气血无以化生之变。

  4、烦劳过度,损伤五脏

  适当的劳作,为人们正常生活以及保持健康所需。

  5、大病久病,失于调理

  由于一场大病之后,患者体内的邪气过于旺盛,就会导致脏器损害,久而成疾,这样就会长期损害患者的体内阴血。

  (二)巨幼细胞性贫血的西医病因

  1、维生素B12缺乏的病因存在于

  (1)摄入不足

  维生素B12存在于动物的蛋白质中,肉类与内脏含量最为丰富,除嗜好素食者外,因摄入不足而致病者比较罕见。

  (2)吸收不良

  a、内因子缺乏

  内因子生成不全(成人型);内因子缺乏(小儿型)某种疾病或者手术也可导内因子的缺乏。

  b、小肠疾病

  回肠远端病变、回肠切除、回肠炎;口炎性腹泻,寄生虫病;维生素B12拮抗药的应用等。

  (3)需要量增加

  a、生长期婴幼儿,妊娠期妇女。

  b、某些疾病如恶性肿瘤、白血病、甲状腺机能亢进、溶血性贫血、感染等均可使需要量大大增加。

  (4)排泄增加

  肝脏病所致的维生素B12排泄量增加。

  (5)代谢障碍

  a、维生素

  B12合成障碍如慢性粒细胞白血病。

  b、先天性代谢异常

  维生素B12合成辅酶产生缺乏。

  2、叶酸缺乏的病因

  神经根型颈椎病在我们生活中是比较常见的一种疾病,通常都是因为脊神经根受到刺激或者受压所导致的。那患上神经根型颈椎病会出现什么症状呢?神经根型颈椎病又应该如何治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下,想知道的朋友就来看一下吧。

  神经根型颈椎病症状

  患上神经根型颈椎病会出现什么症状呢?对于我们来说,了解疾病症状是非常有必要的。因为知晓了疾病症状话的,我们就可以早发现、早治疗了,不是吗?那下面我们就一起来看一下神经根型颈椎病的症状吧。

  1.颈部症状

  视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发现。

  2.根性痛

  最为多见,其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍,其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。

  3.根性肌力障碍

  这种症状一般是前根受压患者比较易出现的一种症状。表现为早期肌张力增高,但是之后却会出现减弱并且肌肉萎缩症状。

  4.腱反射改变

  即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。早期活跃,而中、后期则减退或消失,检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射,如伴有病理反射,则表示脊髓同时受累。

  5.体征

  凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性,尤其是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例,而因钩椎增生所致者大多为弱阳性,因椎管内占位性病变所引起者,大多为阴性。

  神经根型颈椎病治疗

  对于患有神经根型颈椎病的患者来说,治疗神经根型颈椎病的一种势在必行的事情。那如何治疗神经根型颈椎病呢?治疗神经根型颈椎病的方法有哪些呢?下面我们就再一起来看看吧。

  1、非手术疗法

  各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位更为重要。手法按摩亦有一定疗效,但应轻柔,切忌因操作粗暴而引起意外,推拿及推搬不宜选用。

  2、手术疗法

  (1)经正规非手术疗法3个月以上无效,临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。

  (2)有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈。

  (3)虽非手术疗法有效,但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。术式以颈前路侧前方减压术为宜,不仅疗效佳,且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者,亦可同时选用椎节间界面内固定术,将椎节撑开及固定融合。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效,但因术后易引起颈椎成角畸形,目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板切除从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物,但此种术式难度较大,且易误伤,非有经验者不应选用。

  神经根型颈椎病预后

  1、因单纯性颈椎髓核突出所致者,预后大多良好,治愈后少有复发者。

  2、髓核脱出已形成粘连者则易残留症状。

  3、因钩椎关节增生引起者,早期及时治疗预后多较满意。如病程较长,根管处已形成蛛网膜下隙粘连时,则易因症状迁延而使疗效欠满意。

  4、因骨质广泛增生所致的根性痛者,不仅治疗复杂,且预后较差。

  神经根型颈椎病药膳疗法

  (1)人参枣粥

  人参3克,粳米50克,大枣肉15克,白糖适量。将人参粉碎成细粉,粳米用水淘洗干净,大枣洗干净去核,粳米、大枣肉放入锅中加适量水,用武火烧沸,再改文火慢熬。粥熟后调入人参细粉及白糖适量。

  作用

  补益气血,适应于气血不足型颈椎病。

  (2)黄芪桂圆肉粥

  黄芪20克,桂圆肉20克,粳米50克,白糖适量。黄芪切片,置锅中加水500毫升,煎取汁,粳米用水洗净,取黄芪液及加适量水煮沸,放桂圆肉同煮成粥后加适量白糖即可。

  作用

  气血双补,适应于年老体弱,气血不足的颈椎病患者。

  (1)摄入不足

  偏食,婴儿喂养不当,食物烹调不当,慢性酒精中毒。

  (2)吸收不良

  见于吸收不良综合征,盲襻综合征,指肪性腹泻等肠道疾病。

  (3)需要量增加

  a、生长期婴儿,妊娠期妇女。

  b、某些疾病如恶性肿瘤,白血病,甲状腺机能亢进,溶血性贫血,感染等均可使需要量大大增加。

  (4) 叶酸拮抗剂的应用,抗癫痫药物长期服用亦能抑制叶酸的吸收利用

  对于治疗巨幼红细胞性贫血的治疗方面,中医以辨证论治为主治疗,西医治疗主要以病因治疗,补充叶酸、维生素B12,积极防治并发病为主。西医治疗的治疗原则首先应积极治疗引起巨幼细胞性贫血的原发病。

  其次是增加营养,合理调配饮食结构。对于巨幼细胞性贫血的病因小编就为您介绍到这里,希望对您有所帮助。

  巨幼细胞性贫血诊断

  确定巨幼细胞性贫血的主要依据是血细胞形态学特点及临床表现。巨幼细胞性贫血的诊断成立后,必须进一步明确是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏,可根据病史,体征、上述实验室检查及诊断性治疗的结果加以综合分析。

  在缺乏特异检查的条件时,可通过诊断性治疗,以判断是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏。

  鉴别诊断

  1、巨幼细胞性贫血合并缺铁性贫血

  巨幼细胞性贫血的红系的巨型改变可被掩盖而不典型,周围血液可见两种类型的红细胞,又称“二形性贫血”,但粒系的巨型改变则不易被掩盖,可资鉴别。另外,巨幼细胞性贫血时,血清铁、运铁蛋白饱和度、血清和红细胞碱性蛋白均增高,如减低则表示有缺铁。

  2、急性非淋巴细胞白血病中的红白血病

  红白血病患者的骨髓中亦出现很多巨幼红细胞,但常常还有多少不一的原粒细胞,巨幼红细胞可有多核和特大型,血清叶酸或维生素B12。均不减少。用叶酸或维生素B12治疗亦无效。

  另外,还应与伴有骨髓巨幼样变的其它情况,如白血病、骨髓增生异常综合征、慢性再障、甲状腺功能减退症、肿瘤化疗后及先天性红细胞造血异常性贫血等鉴别。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于巨幼细胞性贫血也是有了一个比较全面的了解了吧,巨幼细胞性贫血症状大家要重视起来,虽然大家在平时的生活中会比较少的听说过,但是它也确实是我们贫血疾病中的一个重要角色。

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