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青霉素过敏应该如何办 缓解过敏有方法和技巧

2018-04-06 19:11:21  阅读:7457 来源:本站原创 作者:张远

  提到青霉素,这是很多人都知道的药物,青霉素在医疗领域被广泛使用,是非常常见的药物。但是青霉素拥有一定的毒性,会引起部分人群产生过敏反应。那么青霉素过敏的原因是什么呢,有哪些症状呢,青霉素过敏怎么办?我们来看看下面的内容吧。

  青霉素本身的毒性很小,而较常见的却是药物过敏,引起不良的反应以致死亡。临床应用青霉素类时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,统称为青霉素类过敏反应,其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,可在短时间内死亡。

  各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对本类高度过敏者,虽极微量也能引起休克。对有青霉素过敏史的病人,宜改用其他药物治疗。

  在应用青霉素前,应问清病人曾否用过青霉素,有无过敏反应史。对近期内用过青霉素者应了解确切的时间。对于无青霉素过敏史的患者,成人在7日内未用过青霉素者、小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试。患者曾有青霉素过敏或皮试强阳性史者,10年内不宜再做皮试,10年后也应谨慎。

  青霉素尚可引起出血、过敏性紫癜、肾脏或肝脏损害、心衰等,但均罕见。

  1、肾上腺素应用

  立即停止使用青霉素,将患者放入水平卧位,足部稍抬高。迅速皮下或肌注肾上腺素0.5-1mg,5-10min后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0.3-1mg,用0.9%生理盐水稀释10倍后静注。

  2、突击量糖皮质激素应用

  首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100-600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀释后静注,然后静滴。

  3、血管活性药物的应用

  在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时,可应用阿拉明20-100mg加入生理盐水250-500ml中静滴,根据血压随时调整滴速,以维持到正常血压水平。

  4、心肺脑复苏

  对心脏骤停、呼吸抵制的患者,按心肺脑复苏程序处理。

  5、其他

  酌情应用抗过敏药用,保持呼吸道畅通,必要时做气管插管进行人工呼吸。

  青霉素过敏症状

  1、速发型反应

  过敏性休克,是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应,可发生于使用青霉素的整个过程中,多见于20-40岁的成年人,女性多于男性,老人及儿童少见,婴儿罕见。

  青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克,反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速,大多数在注射后15分钟内出现,甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现,一般临床表现可分为以下几部分。

  (1)呼吸道阻塞症状

  胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等,由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。

  什么是胰腺呢,胰腺是我们身体上比较重要的一个部位哦,如果我们的胰腺出现了问题要及时的治疗哦,那么大家知道胰腺的位置在哪吗,胰腺肿瘤是怎么回事呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  胰腺分为外分泌和内分泌腺。外分泌腺由腺泡细胞和腺泡分泌胰液,胰腺从通道排出。胰汁含有小苏打、胰蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶。

  胰液通过胰腺管排入十二指肠,有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成,胰岛主要由4种细胞组成:A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。

  A细胞分泌胰高血糖素,升高血糖;B细胞分泌胰岛素,降低血糖;D细胞分泌生长抑素,以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌;PP细胞分泌胰多肽,抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。

  人体部位

  胰腺位于腹上区和左季肋区。胃和乔比恩回到第一腰椎腹膜后腹壁,躺在一个长条形的腺体。它约有18-14厘米,重65至75克。在腹前壁表面投影的胰腺下缘相当于肚脐5厘米,缘相当于脐上10厘米。

  胰腺分头、颈、体、尾4部分,这几部分之间并无明显界限。其右侧端为胰头部分,被十二指肠所环抱,后面与胆总管、门静脉和下腔静脉相邻。

  胰颈为头、体之间的移行部,其前上方为十二指肠上部和幽门,其后面有肠系膜上静脉和脾静脉合成门静脉。胰体较长,为胰的中间大部分,其前面隔小网膜囊与胃后壁相邻,后面与左肾和左肾上腺等相接。胰尾为胰体向左逐渐移行变细的部分,与脾门相邻。

  胰腺“隐居”在腹膜后,知名度远不如其近邻胃、十二指肠、肝、胆,但胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用,尤其是对脂肪的消化。

  在生产中,虽然胰腺体积小,但含有内分泌细胞的多种功能,如分泌糖激素、胰岛素、胃泌素、胃动素等。这些细胞分泌的激素除了参与消化吸收的物质外,还负责调节机体的生理功能。如果这些细胞病变,分泌过多或分泌不足,会出现症状。

  基本功能

  (1)促进肝糖原和肌糖原的合成。此作用主要通过提高肝脏和肌肉中糖原合成酶的活性而完成。

  (2)促进葡萄糖进入肌肉和脂肪组织细胞内。

  (3)激活葡萄糖激酶,生成6—磷酸葡萄糖。

  (4)抑制糖异生。如胰岛素缺乏时,进入组织细胞内的葡萄糖减少。肝糖原的分解与异生增强;由肝脏释放入血的葡萄糖大大增加,血糖水平升高,并超过肾糖阈值而从尿中排出,表现为糖尿病,胰腺炎。

  疾病病因

  中国的胰腺炎的发病率比国外的低,这是因为饮食习惯的不同。造成胰腺炎的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病等等。

  国外引起胰腺炎的原因主要为酒精中毒,而中国与此不同,主要是由于胆结石致胰液引流不畅、反流而使胰腺发炎。中国胰腺炎发病率有所升高,其中,由于胆结石导致的胰腺炎,即胆源性胰腺炎占发病人群的50%以上。胆结成形成的原因也比较复杂,食物。

  除了胆结石,暴饮暴食也是急性胰腺炎的重要发病因素。暴饮暴食促使胰液大量分泌,酒精直接刺激胰液分泌,酒精进入十二指肠会引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛,于是没有“出路”的胰液对胰腺进行“自我消化”;

  合并胆石症者也可因胆汁反流或是胰液“出路”不畅发生急性胰腺炎。在临床上,发生急性胰腺炎患者,绝大多数有暴饮暴食的经历。因此,不论何时都要荤素搭配,饮食合理。

  胰腺炎的病因

  在正常情况下,胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁存在,加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶,在二者的作用下,胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻,排泄不畅,即可引起胰腺炎。

  当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高,如结石、肿瘤阻塞,胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织,此时,胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂,可对胰腺产生毒害作用。

  或者胆道感染时,细菌可释放出激酶将胰酶激活,同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶,此酶消化活性强,渗透入胰腺组织引起自身消化,亦可引起胰腺炎。

  (2)循环衰竭症状

  面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。

  (3)中枢神经系统症状

  意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等,可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。

  (4)皮肤过敏反应

  如瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。

  (5)消化道症状

  腹痛、腹泻、恶心呕吐等。

  2、延缓型反应

  注射青霉素后数小时或两三天后才出现症状。偶有数日后过敏性休克者,少见。一般症状有下面三种。

  (1)皮疹、皮痒、发热

  三者可同时或单独存在,以皮疹最为常见,且形态多样,严重者如大疱表皮松懈萎缩性皮炎和剥脱性皮炎,可危及生命。氨苄引起的皮疹较多见。

  (2)接触性皮炎

  发生于常与青霉素接触者,或局部应用青霉素时,发生率低。病变为湿疹、荨麻疹等,偶可发展为剥脱性皮炎。

  (3)表皮癣菌群症样反应

  应用青霉素后,病人腹股沟、手指或脚趾间、手掌、足跖,可出现汗疱样或类似表皮癣菌症的红斑和疱疹,临床罕见,机理不详。

  3、血清病型反应

  大多数发生于初次使用青霉素的病人,临床表现与普通血清病相似,严重者可发生血管性水肿,有时可因咽管阻塞引起暂时性耳聋。脑水肿时,可致严重的中枢症状甚至昏迷。

  结语:看了上面的内容,大家是不是对青霉素有了比较深刻的认识呢,对于青霉素过敏是不是有了更多地了解呢。青霉素虽然是应用非常广泛的药物,但却带有一定的毒性,虽然大部分人都对此无不良反应,但是在医院需要用到青霉素的时候一定要先接受皮试,看看有没有什么不良反应再接受治疗。

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