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肛周脓肿应该如何治疗 治疗肛周脓肿的方法和技巧

2018-04-06 18:07:10  阅读:2909 来源:本站原创 作者:曾黎

  说起肛周脓肿,很多人都不知道这是什么疾病,其实肛周脓肿是一种多见于男性的急性传染病,那么为什么会发生肛周脓肿,肛周脓肿怎么治疗,肛周脓肿的预防措施有哪些,下面我们就一起来看看吧。

  肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。

  本病属于肠道内细菌感染,“肠道菌”是源头,是致病的要素。“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径,它先发生感染,然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿。

  治疗

  本病的治疗没有太多选择,治愈的方法只有手术,且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。

  1.药物治疗

  (1)抗炎

  表浅的脓肿可以选择口服抗生素,一般用广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需要联合用药,甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等。

  (2)外用药

  涂金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等。

  (3)中药内服

  明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散,成脓期予以托毒的治疗理念。可以用仙方活命饮、黄连解毒汤加减。

  2.手术治疗

  (1)抽脓减压

  局部消毒,用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔,抽取脓液,边抽边上下移动针头,直至无脓可抽。

  本方法可以暂时减轻脓腔张力,缓解疼痛,适用于临时的应急处理,但不能代替手术。如果病情发展快,如坏死性筋膜炎等,就不能用,以免耽误病情。

  (2)切开排脓

  在局部麻醉下,从脓腔中间部位,切开小口排脓,术后用甲硝唑冲洗脓腔,并放置油纱条引流。

  属于暂时性的应急处理,或是二次手术疗法的第一次手术。可以排出脓液,迅速减轻症状,但不能代替根治术,一般约需3个月左右,待瘘管形成,内口明确,再行根治术。

  (3)根治术

  ①低位脓肿

  直接切开。

  ②马蹄脓肿

  切开加旷置。

  ③高位脓肿

  挂线术。

  ④高位脓肿

  等压引流术。

  脊髓休克,相信很多人都是非常陌生的,以至于不知道什么是脊髓休克。其实脊髓休克又称之为脊休克,是脊髓丧失反射活动能力所引起的一种休克。那脊髓休克应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家解答的解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

  脊髓休克治疗原则

  治疗脊髓休克其主要原则为止血、补充血容量、控制感染并且减轻患者的疼痛感。

  脊髓休克治疗方法

  1、改善微循环是休克治疗的中心环节,应尽早采取有效措施改善微循环,提高组织灌流量,补充血容量,补液应及早和及时,遵循,需多少,补多少, 原则,纠正酸中毒,酸中毒是加重微循环的障碍,合理配合使用缩血管和控制血管药物,预防DIC。体液因子拮抗剂的应用。

  2、改善细胞代谢防止细胞损害。

  3、改善和恢复器官功能。

  脊髓休克的缓解方法

  1、理疗

  患上脊髓休克的时候,患者一般可以用水疗或者是光疗以及生物疗法进行缓解病情,并且促进患者的康复。

  2、中医康复

  利用祖国传统医学,进行针灸。按摩、电针、中药离子导人等手段,促进康复,另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。

  3、营养治疗

  制定合理食谱,加强营养发适应康复训练的需要。

  脊髓休克吃什么好

  1、黑豆

  促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。

  2、花生

  对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有利。

  3、水果

  相信大家都知道,水果中含有丰富的维生素,因此患上脊髓休克的时候可以多吃含有维生素的水果哦。

  临床表现

  肛周脓肿最主要的症状是疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且会逐渐加重,很多患者说会吃不下,睡不着。只有在脓肿自行溃破后,疼痛才会暂时有所缓解。

  低位脓肿都会出现剧烈的肛门疼痛,且这种疼痛持续不减。而直肠周围的脓肿(高位)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔,这里分布的植物神经对普通刺激不敏感,最主要的表现是局部坠胀和便意感。

  肛周脓肿的另一症状是发热,最高能超过40°。一般来说,脓腔越大越深,发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。

  检查

  1.肛肠常规检查

  看红肿范围,看齿线处有无黏液流出,籍此来判断内口位置。

  指诊非常重要,无论是低位还是高位,指诊有时比B超还准确。

  2.血常规化验

  通过血常规的检查,可以判断脓肿的严重程度。

  3.B超检查

  B超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断,一个有经验的检查医师,可以很准确描述脓腔和瘘管的走向,与括约肌的关系,及内口的位置。

  4.CT及磁共振检查

  主要用于看不见摸不着的高位脓肿。

  鉴别诊断

  会阴筋膜下脓肿应注意与坏死性筋膜炎鉴别。

  坏死性筋膜炎是一种临床上少见的、但死亡率非常高的、由多种细菌感染引起的坏死性软组织感染,是一种由于感染造成皮下血管的栓塞导致坏死,同时影响了局部的抵抗能力而使感染加重造成恶性循环,使感染和坏死沿筋膜迅速蔓延而造成软组织的大范围、快速坏死的严重病症,如不能及时诊断和妥善处理,可引起毒血症、败血症和感染中毒性休克。

  患者起病急,均有发热,白细胞数显著增高,肛周及会阴部可见片状黑色病变,皮下可触及捻发音,严重者大片皮肤及筋膜进行性坏死,波及阴囊、大阴唇,有的到达直肠下段、下腹部、后腰部,面积广,蔓延速度快。一些病例还合并糖尿病、低蛋白血症、毒血症、败血症、感染中毒性休克、尿崩症等。

  肛周脓肿的预防

  1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。

  2.保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。

  3.积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

  4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等。

  5.避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。

  6.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

  7.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散。

  8. 积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生。

  肛周脓肿患者忌食腥、辣刺激性食物。因为饮食不当可导致大便干燥,干硬的粪便排出时,可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜,使细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿,所以平素要多吃含纤维多的食物,如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用饮食调整的方法防止便秘,保持大便通畅,将有利于疾病的康复。

  合理调配饮食既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。

  结语:在发生肛周脓肿之后,患者一定要认真对待,不能小看,如果不及时处理,很有可能导致更严重的后果,甚至危及生命。在日常生活中,我们要有良好的作息习惯,注意饮食调理,经常锻炼,这样才能保证身体健康。

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