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高尿酸血症是什么病 是什么导致高尿酸血症

2018-04-06 18:07:05  阅读:5683 来源:本站原创 作者:谢东娜

  许多人都不了解高尿酸血症是什么病?其实高尿酸血症是一种肾脏疾病,那么大家对于高尿酸血症了解多少呢?大家知道高尿酸血症病因是什么吗?高尿酸血症的治疗方法有哪些呢?下面就让我们一起来了解一下吧。

  高尿酸血症是什么病

  许多人都不太了解高尿酸血症,更不知道高尿酸血症是什么病,其实,高尿酸血症大部份发生在关节柔软组织处,尿酸与钠结合成尿酸钠盐,致使关节肿胀,是非常疼痛的一种疾病,就像有千只针在扎肉似地。很多人一听到高尿酸血症,就会联想到不能吃腺嘌呤(adenine)高的食物,因其主成分为嘌呤(或称普林purine)。

  一提起嘌呤(普林purine),许多人将目标指向黄豆类制品,其实并不是那回事,在国外并无此一说,反而常提到的食物是肝、酵母类等,故黄豆就成代罪的羔羊。其实血液中尿酸偏高,并非全由高普林purine的食物而来,也不是因食物中的高purine就会导致高尿酸血症。导致高尿酸血症的正确说法应该是。

  (一)、当一个人在摄食的时候食入了不良蛋白质或不平衡的胺基酸,又无适当的合成蛋白质所需之维生素,如叶酸、维生素B6、B12等,导致DNA合成困难,才会有多馀的purine待处理及排出。因叶酸是合成普林所必需,维生素B12是合成DNA所必需,而维生素B6是涉及胺基酸的代谢物质。

  (二)、一个人很少摄食抗氧化的食物或营养素,如维生素(叶酸、菸硷酸、维生素B6、B12、C、E等)或矿物质(铁、锌、硒等),以致细胞的DNA遭氧化而破坏,破坏的DNA主成分腺嘌呤(adenine)、胍嘌呤(guanine)会释放出purine,若处理或排出困难,就会有造成高尿酸血症的可能。

  (三)、体内白蛋白(Albumin)在生理上是排除废物的物质,若白蛋白物质缺乏,造成移除代谢废弃物困难。细胞内之废弃物质、尿素、尿酸、二氧化碳,以及其他由组织分解後的代谢物质,会因白蛋白缺乏而移送排出困难。若尿酸过多而排出困难,就会出现高尿酸血症症状。

  (四)、腺嘌呤(adenine)分解后的普林(purine),本由肾脏重吸收后,再由肾小管分泌加入尿液中,若肾吸收功能有问题,就会造成purine排出体外困难而导致高尿酸血症,故肾脏功能受损者有更大机会发生高尿酸血症。

  (五)、一个人长期处在工作紧张压力下,会造成细胞大量死亡,死亡细胞的遗传基因物质DNA、RNA会释放出purine,若purine的生化处理不当(缺维生素及辅)就会导致高尿酸血症。

  (六)、肾阳虚的人,肾分泌贺尔蒙功能不足,会导致排除普林发生问题,而形成高尿酸血症。在肾脏皮质分泌的可体松(cortisone,此物质在肝脏由cortisol转化而来),合成时需要的维生素C、泛酸等维生素。若此维生素皆缺乏时,会造成肾衰竭,而导致肾脏功能不佳,间接影响purine在肾脏部位的吸收,而造成高尿酸血症。

  (七)、肝脏功能有问题时,原本在肾皮质部分泌的cortisol,移送至肝脏,在肝脏转化成可体松(cortisone),若肝不好的人,此功能不能进行,亦有可能发生purine转化困难,而发生高尿酸血症。

  我们知道高尿酸血症的因果关系後,应该可以对症防治,若不知其因,以讹传讹,除对病情无用外,将导致患者一生的痛苦,有时还要大动手术,却也得不到良好的治疗效果。

  高尿酸血症原因

  血液中尿酸长期增高是高尿酸血症发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面。

  (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。

  (2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。

  心脏损伤相信大家都不陌生,从名字中我们可以看出这是因为心脏的损伤而引起的疾病,那么大家知道心脏损伤怎么办吗?今天小编就给大家介绍下心脏损伤,告诉大家心脏损伤的病因、心脏损伤的检查以及心脏损伤的治疗方法,感兴趣的朋友一起看看吧。

  心脏损伤怎么办

  心脏损伤主要是发生在锁骨下界至肋弓、两侧外界为乳头线的“心脏损伤的危险区”,心脏损伤的危险区因为受到了开放性或闭合性损伤。因此,常分为贯穿性损伤和非贯穿性损伤。

  心脏的贯穿性损伤主要是因为枪支弹药、弹片、尖刀等一系列的尖锐的凶器穿入心脏导致的,少数可因胸骨或肋骨折断猛烈向内移位穿刺所引起,此外尚有心血管外科手术或侵入性导管检查或造影等所致的医源性损伤。损伤的心脏部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表现为心包填塞或出血性休克,两者有所侧重。

  心脏损伤的诊断过程一般并不是很难,基本上任何胸壁心脏危险区的贯穿伤,以及颈根部、上腹部、胸部、后胸壁或纵隔所贯穿伤,应提高警惕有损伤心脏的可能。在上述区域尤其是心前区有伤口,且短期内出现重度低血压、重度休克者,几乎可确立心脏损伤的诊断。

  任何胸腹部外伤的病人,估计失血量与休克程度不符合,经足量输血而无迅速反应者,或初期低血压经血容量补充后迅速改善,但不久又再度出现,甚至发生心搏骤停者亦多为心包填塞所致。由于病情急、重,无须作过多检查,诊断明确即应积极手术治疗。即使心脏停跳约10分钟之内亦应积极手术抢救,可取得较理想的抢救成功率。由于条件限制,术中应回输自体胸血,术毕大剂量联合应用有效抗生素。

  心脏损伤的致病原因

  心脏损伤多因前脚受重物、驾驶盘等撞击,或从高处坠落,猛烈震荡心脏所致。直接或间接暴力猛将心脏推压于脚骨和脊柱之间因而心脏损伤。突然的加速或减速亦可使悬垂的心脏碰撞胸骨或脊柱遭受损伤。右心室由于紧贴胸骨.最易挫伤。心脏挫伤的程度和范围,可从小片心外膜或心内膜出血直至大片心肌层出血坏死。

  1、性别与年龄

  心脏损伤常发生于高龄女性,女性发生率是男性的4倍。多发生于60岁以上的老年患者,心脏损伤国外文献报道多数发生于70~80岁以上的老年患者,可能与老年心室壁心肌较薄和脆性增加有关。

  2、高血压

  在心肌梗塞的急性期,血压持续上升至20/12kPa(150/90mmHg)以上易于破裂,其心脏破裂的发生率是血压正常者的3倍。

  3、心脏损伤几乎不发生于有较好的侧支循环的心肌

  因侧支循环对心外膜下心肌起了保护作用,即使冠状动脉发生急性堵塞导致急性心肌梗塞,但可能限于心内膜下心肌,或出现异常Q波,R波仅变小而不消失。由于保护了心外膜下心肌,使心脏形态不向外扩张,防止了心脏损伤。

  尿酸的生成是一个很复杂的过程,需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。

  高尿酸血症就是由于各种因素导致这些酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。

  高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下高尿酸血症结石、肾脏结石或高尿酸血症性肾病等一系列临床表现。本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。

  高尿酸血症患者男女发病比例为20比1,女性高尿酸血症发病率低的主要原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。

  高尿酸血症的症状

  1.原发性痛风

  以往在我国认为比较少见,但近年来由于营养条件改善,平均寿命延长,以及引起对本病注意等因素,已有较多发现,患病率随年龄而渐增,多见于男性,男女之比约为20∶1,女性很少发病,如有发生大多在经绝期后。

  ①无症状高尿酸血症期。

  ②急性痛风性关节炎发作期。

  ③痛风发作间隙期inter-criticalgout。

  ④慢性痛风石性关节炎chronictophaceous。

  无症状高尿酸血症

  血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异,在儿童期男女无差别,平均为3.6mg%,成熟期后男性高于女性约1mg%,至女性绝经期后两者又趋接近,因此男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症,而女性往往发生于绝经期后,不少高尿酸血症病者可以持续终生不发生症状,称为无症状高尿酸血症,只有在发生关节炎时才称为痛风,血清尿酸盐浓度愈高,时间愈长,则发生痛风和尿路结石的机会愈多,痛风的发病年龄以40岁左右达最高峰。

  急性痛风性关节炎

  是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,典型发作起病急骤,患者可以在上床睡觉时还很健康,但到了半夜因脚痛而惊醒,数小时内症状发展至高峰,关节及周围软组织出现明显的红肿热痛,痛甚剧烈,甚至不能忍受被褥的覆盖,大关节受累时可有关节渗液,并可伴有头痛,发热,白细胞增高等全身症状。

  痛风石及慢性关节炎

  在未经治疗病人,尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形,活动受限,在慢性病变的基础上仍可有急性炎症反复发作,使病变越来越加重,畸形越来越显著,严重影响关节功能,个别患者急性期症状轻微不典型,待出现关节畸形后始被发现。

  肾脏病变

  临床所见历时较久的痛风病人约1/3有肾脏损害,表现为三种形式:痛风性肾病、急性肾功能衰竭、尿路结石。

  2.继发性痛风

  大多发生于骨髓增生性疾病如急慢性白血病,红细胞增多症,多发性骨髓瘤,溶血性贫血,淋巴瘤及多种癌症化疗时,细胞内核酸大量分解而致尿酸产生过多;或在肾脏疾病,高血压,动脉硬化晚期,由于肾功能衰竭尿酸排泄困难而使血尿酸增高,继发性痛风患者血尿酸浓度常较原发性者为高,尿路结石的发生率亦高,但由于病程不可能很长,关节症状不若原发性者典型,且往往被原发疾病所掩盖,不易被发现,由于病人大多病情垂危,寿命不长,因此各种慢性期表现比较少见。

  高尿酸血症的治疗

  1)合理控制饮食

  需要大家做好日常生活中的饮食工作,避免辛辣食物摄入,高嘌呤食物如:鸡鸭鱼肉海鲜等都是需要严格控制的。可以多食用蔬菜瓜果类食物,水果中建议多多食用碱性食物来有效中和体内过多尿酸。

  2)摄入充足的水分

  每天保障充足水分的摄入。增加尿意,促进尿酸随尿液排除,从而达到降低尿酸的效果。

  3)规律生活

  合理休息,营养均衡,膳食调理,修养生息,做到轻松因对,避免压力过重,影响病情恢复。

  4)适当参加体育活动

  这里说的是适当,如晨练,慢走,还有太极等运动。切记不可参与大运动量的激烈活动如:篮球,羽毛球,跑步等。

  5)采取有效的药物治疗

  药物治疗是不错选择,但需在医生的建议下谨慎服用,切不可擅自改变药物的用量及服用时间,更不可长期服用。

  6)定期进行健康体检

  这是保障病情有效控制的关键,做好定期检查了解病情的最新进展,可以更加针对性的做出相关的治疗康复工作,加快病情恢复。

  注意事项

  高尿酸血症的治疗不可盲目,以上方式均建立在有效治疗的基础之上,若患者病情发作还希望及时接受正规专业救治,以免滋生其它意外出现。建议选择上海等医疗较发达地区救治,可按自身地理位置而定。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于高尿酸血症也是有了一个比较全面的了解了吧,高尿酸血症是由于患者血液中尿酸长期增高导致的,希望今天的介绍对大家有所帮助,大家在遇到这种疾病的时候一定要及时的进行治疗哦。

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