小儿咳嗽在儿科门急诊极为常见,感染后咳嗽是引起小儿慢性咳嗽的重要原因之一,且无明显的季节性。病程缠绵难愈,由于对此疾病认识不足,在治疗时仅以简单的抗感染与对症治疗,使得咳嗽迁延,造成治疗成本上升,小儿生活质量下降,家长忧虑加重。那么小儿咳嗽可以用雾化治疗吗?一般来说还是可以做雾化治疗的,但需要在医生指导下合理使用。
超声雾化局部给药,能够直达呼吸系统病灶,稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、通气等,是一种直接给药的较有效的手段,而咳嗽往往是咽喉处,气管支气管,以及肺部等呼吸系统的器官病变引起的,所以当咳嗽时,做超声雾化吸入,并配合其他用药方式,治疗效果较好。
雾化方面的注意事项1、体位:幼儿的横隔位置较高,胸腔较小,活动度受限,故而当幼儿仰卧位时其肺活量、潮气量均较坐位、半坐位及侧卧位时小,仰卧位雾化吸入患儿极容易出现烦躁、气促、口周发绀等缺氧症状,雾化吸入前应置患儿坐位、半坐位或侧卧位,尽量仰卧位,必要时抬高床头30°方可进行仰卧位雾化吸入治疗。
2、剂量:幼儿的喉组织发育喉腔及鼻毛的缓冲作用小,假如一开始就用大剂量的冷雾气,急剧气道就会使气道平滑肌痉挛憋气、呼吸加重,幼儿雾化吸入时应从小剂量开始,待患儿适应后再逐渐加大剂量,直到吸完药液为止。
3、温度:雾化吸入液的温度应与人体的温度接近,防止引起气道平滑肌痉挛而致的咳嗽加剧或气急加重,冬春季应将雾化吸入液先加热至36℃再给患儿吸入。
4、病情:雾化吸入可致吸入的气体氧分压,降低与雾化吸入产生的雾气,水蒸汽可湿化气道,但其含氧量低,加之喷出的雾气有的排斥口腔周围空气呼吸道,降低了氧的吸入,对憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重肺炎合并心衰的患儿造成影响,应注意上述症状,加大吸氧量后再予以雾化吸入,并且注意吸入宜短不宜长,每次5分钟左右,病情不允许1次吸完时切不可强行1次吸完,防止加重患儿的缺氧状态。
5、护理:雾化吸入期间要注意观察患儿病情,咳嗽、气促等症状,若有不良情况应立即停止雾化吸入,加大吸氧量,拍背,喂清水,待症状缓和后再考虑下一次雾化吸入治疗,并检查雾化液温度、剂量及体位是否合适。
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