医师的一声叹气
我的一个同学是肛肠外科的医师,每次做完手术后,重的患者都要送到咱们ICU,医治平稳后再转出。
这次送来一个82岁的白叟,而且十分怅惘的说:“太晚了,要是2年前,刚开始呈现大便带血的时分,就来治病就好了!”
本来白叟得的是直肠癌,因为肠梗阻来住院,这次手术仅仅姑息医治,做的改道造瘘手术,因为现已全腹搬运了,进入晚期。
可是患者2年前大便习气改动,一起便中有血丝,一向没注重,也没告知孩子,一向到呈现肠根阻,肚子肿痛,吃不下饭后才来就医的。
最终确诊直肠癌晚期。
直肠癌,是一种损害极大的疾病,若侵略了周围安排器官时,可呈现相应器官病变的症状,如侵略肛管可有部分疼痛。
直肠癌总的5年生存率约65.2%,直肠癌预后较好,假如能前期发现及时手术,大部患者能够治好。因为我国直肠癌大多数发现晚、现在总的手术切除率约60%左右,且中晚期较多。
直肠癌一般有哪些症状?
前期直肠癌可无显着症状,病况开展到某些特定的程度才呈现下列症状:
1、排便习气改动,本来一天一次,或许变成每天3-4次或许呈现便秘。
2、大便性状改动,变细、血便、黏液便等。
3、腹痛或腹部不适。
4、腹部肿块。
5、晚期呈现肠梗阻。
6、贫血及全身症状:如消瘦、乏力、低热。
直肠癌的确诊查看办法有哪些 ?
直肠癌症状以便血和排便习气改动多见,因而,临床上呈现以上症状,或近期呈现继续腹部不
适、隐痛、胀气,原因不明的贫血或体重减轻,腹部包块等,均需作进一步查看。
1、腹部视诊和初诊:查看有无肿块。
2、直肠指检:了解肿块的方位、形状、巨细以及占肠周的规模、基底部活动度、肠腔有无狭隘、病灶有无侵略附近安排脏器,调查指套有无血染。
3、直肠镜检:可窥见肿瘤巨细形状部位并可直接取安排作病检。
4、大便隐血实验:大便隐血实验可作为直肠癌筛查手法。
5、病理学查看:是直肠癌确诊的首要依据。
6、肿瘤标志物测定:糖抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)不是大肠癌的特异性抗原,不能用作前期确诊,但关于估量预后,督查效果和术后搬运复发方面有必定的价值,如手术后CA19-9、CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发。
7、气钡灌肠比照造影:有助于了解和扫除大肠的多发癌灶,需求留意的是,钡灌肠的X线查看有时无法显现直肠病变,易让人们发作无病变的幻觉。
8、B超查看:肝脏B超可发现肝搬运。
9、端粒酶活性检测:端粒酶的活性可作为结直肠肿瘤的开展程度的检测。
10、直肠癌CT检测:CT 扫描并不是直肠癌确诊的有必要查看,直肠癌的确诊并不需求CT查看,尽管它很贵重。CT术前首要适用于晚期患者的分期,以便采纳适宜的医治计划,防止不必要的手术;术后对监测部分复发和远处搬运起及其重要的效果。
怎样防备直肠癌?
1、适度运动
运动也能添加肠道的活动,还能耗费过多的脂肪,增强免疫功用等。
2、注重癌前病变
缓慢溃疡性结肠炎、出血性溃疡性结直肠炎等发作癌变的几率都比较大。
3、健康饮食
高脂肪低纤维素是西方国家结直肠癌发病率高的根本原因。
4、禁烟少酒
烟、酒中的有害于人体健康的物质自身可致癌外,还损坏肠黏膜等。
5、筛查高危人群
如宗族性结肠多发性腺瘤病、结 肠息肉、软安排肿瘤和骨瘤的患者。
便血的自我检测
呈现便血的状况,能够先自我判别后去医院就诊。
1、一般来说假如大便呈柏油状或呈黑赤色,出血部位多在于上消化道。假如血色红,则多是下消化道疾病出血。
2、痔疮:便血发作在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混和,出血量可大可小。
3、肛裂:引起的便血在临床也是较常见的,血色鲜红,滴出或手纸擦血,便后有肛门剧烈痛疼。
4、直肠癌:引起的便血与痔疮出血最为类似。便血呈鲜赤色,成滴状附于大便外表。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦,大便次数添加,便秘与腹泻替换呈现。
5、直肠、结肠息肉:引起的便血,血色鲜红、无痛、血与大便不混合,一些患者在大便的外表带沟槽。
6、溃疡性结肠炎、痢疾:引起便血,八成混有粘液或呈脓血便,并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。