原标题：涨常识丨怎么应对“不按套路出牌”的宝宝?
许多朋友会问，“医生，我臀位的，是不是必定要剖宫产了？还能安产吗”？
……
1月14晚上约22点45分，值勤医生手机忽然响起，一位宫口已开5cm的早产孕妈妈立刻要过来，详细孕周不详，从未产检，既往有5个月引产史……
电话刚挂，咱们便敏捷赶往产房，做好相关预备。
大约23点，救护车送孕妈妈到产房门口，孕妈妈主诉便意感显着，宫缩强，宫口开全，先露已达阴道口，为单臀先露，一朋友伴随。
快叫出诊B超、告诉重生儿科、陈述行政总值勤、告诉家族、告诉夏主任。
严医生
当即置于临产床，继续胎心监护、心电监护注册静脉通路等。
林小护
消毒，做好接生预备，紧接着当即堵臀助宫颈扩张。
开住院单处理入院手续，问询病史，进行入院、临产等相关说话。
韩医生
小周（孕妈妈），听到吗？现在肚子不痛，歇息，调整呼吸，咱们肯定要相互合作，好吗？
好痛，要生了，快，快…
孕妈妈
我知道，但你不是正常胎位，宝宝屁股先出来的，现在必定要合作咱们，相信你，能够的。肚子不痛，歇息，肚子痛来，必定要哈气，吹蜡烛，知道吗？
好的。我尽量。
孕妈妈
……出诊医生参与，B超提示：骶左前位，双顶径86mm，无羊水。因方位联系其他状况不知道。估计胎儿孕周34周。
……夏主任、儿科医生参与，均做好抢救的预备。
宫缩一次又一次，咱们和小周之间一次又一次地相互合作…
大约00:05分：
快堵不住了，戴手套上台帮助。
在夏主任的指导下、严医生的相互合作下，婴儿于00:12分顺畅临产，通过开始的复苏处理后，重生儿无窒息，体重2870g，因高危儿予转儿科进一步监护。
臀先露是最常见的反常胎位，占妊娠临产总数的3%-4%。临床上分为单臀先露(最多见)、彻底臀先露和不彻底臀先露。
一、病因
1、胎儿在宫腔内活动范围大：羊水过多、早产儿相对羊水偏多，胎儿易在宫腔内自在活动构成臀先露。
2、胎儿在宫腔内活动受限：子宫变形、胎儿变形、双胎、羊水过少等。
3、胎头衔接受阻：狭隘骨盆、前置胎盘、巨大胎儿等。
二、临床表现
在妊娠晚期胎动时，孕妈妈常有季肋部胀痛感。B超查看可判别臀先露的类型、胎儿巨细、胎儿姿态等。
三、处理
1、妊娠期 于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予纠正。常见的办法有胸膝卧位、外转胎位术。成功率70%以上。
2、临产期应根据孕妈妈的年纪、胎产次、骨盆类型、胎儿巨细、胎儿是否存活、臀先露类型以及有无兼并症，于临产初期作出正确判别，决议临产办法。
（1）剖宫产：指征：狭隘骨盆、软产道反常、胎儿体重大于3500g、胎儿困顿、兼并症、高龄初产、难产史、疤痕子宫等均应行剖宫产。
（2）阴道临产的条件：单臀先露、胎儿体重小于3500g、无胎头仰伸、骨盆巨细正常、无其他剖宫产指征者。
阴道临产的处理
榜首产程：应侧卧歇息，不宜走动，给予满足的水分和养分以坚持较好的膂力。少做肛门查看和阴道查看，防止胎膜决裂。一旦破膜，当即给予听胎心。若有胎心反常，应行阴道查看，了解有无脐带脱垂，若有脐带脱垂，胎心尚好，宫口未开全，为抢救胎儿，需当即剖宫产。若无脐带脱垂，应紧密调查胎心和产程发展。当宫口开大4-5cm，为了使宫颈及阴道充沛扩张，消毒外阴后，运用“堵”外阴办法。 在“堵”的进程中，应每隔10-15分钟胎心监测一次，并留意宫口是否开全。当宫口近开全时，要做好接产和抢救重生儿窒息的预备。
第二产程：接产前应导尿。初产妇应作会阴切开术。可根据实在的状况行臀位助产或臀牵引术。
第三产程：胎盘娩出后，当即予缩宫素使用防备产后出血。有软产道裂伤者惯例查看和缝合，给予抗生素防备感染。
结 语
“十月妊娠，一朝临产”，是女人一生中必定要阅历的美好而又困难的进程。怀孕期间要定时产检，不论宝宝以哪种办法出来，临产前必定要去有条件的医院找专业的妇产科医生进行归纳评价后，再挑选最对自己最合适的临产办法哦！丽水市人民医院产科永久欢迎您！
科 室 介 绍
丽水市人民医院产科是丽水市围产医学分会及丽水市产科质控中心挂靠单位。以精深的技能、优秀的服务享有美誉。供给体系产前保健、高危妊娠监测、优生优育咨询、导乐临产、无痛临产、母婴同室、重生儿监护、家庭化病房及全体护理、母乳喂养咨询等项服务。具有高水平的危殆重症疾病诊治才能，承当了丽水区域大部分妊娠兼并危殆重症及稀有病例的诊治和抢救工作，收治危殆重症患者份额占30%以上。为进步产科质量咱们一直在不懈的尽力，活跃促进天然临产，有用下降剖宫产率及孕产妇妊娠并发症和兼并症。选用母子一体化管理模式，产科和重生儿科医生联合查房，促进母婴健康。设一般产科、母体医学、胎儿医学三个亚专科。
来历丨产 科
作者丨李毅晓
排版丨叶 楠
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