在前面我们讲过,大部分痔疮不需要手术治疗,经过保守治疗,就能够得到缓解。今天曾医生来讲讲,痔疮该怎么样保守治疗。
膳食和生活方式的改变,养成良好的排便习惯
增加膳食纤维的摄入,并且大量的饮水,可以软化大便,规律的软便,能够大大减少排便用力,这样做才能够减轻痔疮的症状,而且需要长期坚持,完全起作用可能要6周以上。
每天摄入的不可溶性膳食纤维要达到20至30克,每天喝水要达到1.5至2升。常见的食物中,膳食纤维的含量,可以看下面这个表格。
按照我们国家制定的膳食宝塔,每天摄入的谷薯类食物要达到250至400克,而蔬菜要达到一斤左右,水果要达到半斤,有助于通便的水果,推荐西梅、苹果、梨、火龙果、奇异果、熟透了的香蕉等水果。你们可以多多摄入五谷杂粮,蔬菜和水果,满足膳食纤维的摄入量。
如果日常的饮食达不到这些要求,还可以去购买一些专门的膳食纤维制剂,例如欧车前,甲基纤维素。
除了饮食控制,还需要建立良好的排便习惯,养成每天定时排便的好习惯,不要憋大便,有便意就立即去厕所,上厕所的时候不要玩手机,避免长时间蹲厕,建议还是不要超过5分钟。
如果有比较严重的便秘,应该去专科就诊,医生会根据你的情况,根据你的病情选用不同的治疗方案。
每天适当的运动,促进胃肠道运动,可以促进排便,每天至少要步行6000步以上。不要久坐,每两个小时,至少要起来活动一下。
还需要注意,有些药物会导致腹泻或者便秘,需要注意,例如补铁的或者补钙的药物,可以加重便秘。
除了便秘,还需要注意,拉肚子,腹泻,也会加重便秘,所以,饮食要注意,不干净的食物,高脂肪的食物,烧烤,油炸食物等都要少吃。
每次大便之后,一定要将肛门周围清洁干净,因为外痔的患者,肛周有一些皱褶,还有肛周的外痔皮赘,容易藏污纳垢。长期的粪便刺激,可导致肛周湿疹,甚至感染。每次大便后,最好使用湿纸巾或者清水冲洗。
这些食物也需要忌口
辛辣刺激性的食物,需要戒掉,有一定的概率会加重痔疮或者加重瘙痒的症状,例如酒精、辣椒、生姜、生蒜。
还有一些食物,例如咖啡、西红柿、啤酒、可乐、茶、化生、乳制品、柑橘、巧克力、葡萄,也可能会加重肛门瘙痒的症状,如果你吃了这些食物会加重症状,应该避免。
2.外用的药物
外用的药物有很多,主要用来缓解瘙痒、疼痛等症状,还有些药物有消肿,解痉的作用。
缓解疼痛的药物:利多卡因凝胶,可以涂抹在局部,有缓解疼痛的症状;
缓解瘙痒症状的药物:激素类的软膏,可以缓解瘙痒,例如艾洛松、卤米松等等,激素类软膏不能长期用,不要超过2周,或者遵医嘱;
缓解痉挛的药物:肛门括约肌痉挛,可造成痔疮的疼痛或者水肿,使用硝酸甘油软膏,可以有效缓解肛门括约肌的疼痛。
中药制剂:中成药有很多,作用是多方面的,对于疼痛,出血都有一定的作用,常用的有马应龙痔疮膏、太宁栓、化痔栓、普济痔疮栓等等。
3.口服的药物
有一些口服的药物,可以促进血液循环,促进消肿,常用的有两个,分别是地奥司明片和消脱止。
4.坐浴
坐浴对于痔疮的治疗非常好,是痔疮急性发作期的非常好的治疗手段。温水可以减轻炎症和水肿,使肛门括约肌松弛,还可以缓解瘙痒的症状。
怎么坐浴呢?格外的简单,准备一个盆,里面倒上温水,水的深度为5至8厘米,温度在40摄氏度左右,以不烫屁股为准,然后把屁股泡在温水里面,一天坐浴2次,每次5至10分钟。市面上有一些专门的坐浴盆,你们可以选购。
关于坐浴,有几点需要强调一下,不要使用热水,肛周的皮肤比较娇嫩,热水可能会损害皮肤,特别是皮肤有破损或者有肛周湿疹的朋友。坐浴的时候,最好真的是坐着,因为长期蹲着坐浴的时候,肛周的压力可能会增加,反而不利于痔疮。
如果不方便坐浴,也能够正常的使用淋浴头冲洗,能够达到类似的效果。
5.多做提肛运动
痔疮急性发作的时候,不适合做提肛运动。但是在平时的时候,痔疮没有发作的时候,可以多做做提肛运动,有意识的收缩自己的肛门,这样做才能够锻炼你的盆底肌肉和肛门括约肌,有助于血液循环,有助于缓解痔疮。
提肛运动,还有助于女性产后的盆底康复,还能增加男性的性能力,所以,大家空闲的时候,都可以做做提肛运动,每天做100次,分三组做,坚持做,会有意想不到的效果!
这些就是痔疮的保守治疗手段,只要大家严格按照上述的办法,大部分的痔疮都不需要手术治疗,只有保守治疗不好转,症状加重的患者,需要手术治疗。