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天津医大二院刘彤教授房颤患者重在长时间办理

2019-12-23 05:38:51  阅读:6596 作者:中国循环杂志

原标题:天津医大二院刘彤教授:房颤患者重在长时间办理

天津医科大学第二医院刘彤教授共享了心房颤动的整合办理的新理念。他在陈述中指出,选用结构化的以患者为中心的办理模式,整合不同专科的医务人员,可改进房颤患者办理质量。

刘彤教授介绍,房颤办理最重要的包含以下几个要素:前期及时(房颤筛查)针对房颤的干涉办法(最好在并发症发生前);为房颤患者供给长时间办理。

别的,卒中患者的房颤筛查可选用心电图,他指出,长程心电检测发现许多卒中患者都存在房颤,尤其是不明原因脑卒中或栓子不明来历的卒中患者,引荐关于卒中患者及房颤高危人群进行至少72 h 心电监测。

刘彤教授介绍了ESC攻略引荐的房颤整合办理的五环准则:包含急性期安稳病况,操控房颤合并症及保持血流动力学安稳;生活方法调整,确诊并医治随同心血管疾病;卒中危险评价及口服抗凝药防备卒中;心率操控;节律操控。

1 房颤整合办理的五环准则

2 房颤整合办理模式和房颤心脏团队

在房颤整合办理模式中,刘彤教授着重,新确诊的房颤患者应至少与整合办理的中心团队就诊一次,首要内容包含:确诊性评价,评论医治挑选,依据攻略开端适宜的医治,对患者和护理人员进行个体化教育;病况安稳的房颤患者能够在社区进行自我办理。

以下患者应再次触摸房颤整合办理团队:临床症状加剧,入院医治,卒中或出血,血流动力学不安稳或急性症状性心律失常复发,或临床办理不抱负,整合办理模式团队人员应与房颤患者多多交流交流,向患者供给能够再一次进行挑选的医治计划,供给技术上的支撑。

房颤- 心脏团队拟定杂乱决议计划,首要服务于以下患者:(1)节律操控医治战略困难:症状性房颤导管融化失利,考虑房颤外科手术医治。(2)抗凝医治禁忌证的患者,需求左心耳封堵或结扎术。

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