原标题：生命是一根25厘米长的输尿管支架，上面还长满了结石
3个月前，老邓站在马路边，一种失望的心情开端延伸。他怎样都想不通，一年前还在这儿做过肾结石微创手术的医院，怎样说垮就垮了呢？
老邓来自重庆市梁平区乡村，是当地民政部门侧重重视的“五保户”，50岁未婚，务农为生，日子贫穷。一年前由于左肾多发结石，在一家私立医院做了经皮肾镜碎石术。
术后由于各种原因， 老邓并没有如期返院复查，导致体内一向存在一根25厘米长的输尿管支架管且没有及时拔除，现在，上面又从头长满了结石。
现在， 做手术的医院现已没有了，一切的病史材料也悉数丢掉。日子为什么这么苦？
困 境
“尹志康，也只要你能做了，你再想想办法，把费用给节省了。”专家会诊时，重医附一院泌尿外科主任吴小侯教授在得知有这么一个特别的患者后，给尹志康教授下了“军令状”。
尹志康是专攻肾结石微创手术的专家，10年来做过4000多例该手术，杂乱和高难度手术占比70%以上。
但老邓的病况很杂乱，需求一起处理三大难题：拔除残留支架管、铲除左肾多发结石、最大极限节省费用。纵是经历再丰厚的尹志康教授，也不得不皱起了眉头，不敢容易允许。
究竟多难？咱们来捋一捋。
首要上个镇楼图——
依照惯例的思路，尹志康教授团队先是规划了三种手术计划。
榜首，先在部分麻醉下测验经尿道拔除支架管，若无法拔除，则用体外冲击波松解支架管外表结石后再测验拔除，处理拔管问题后，再行为皮肾镜处理肾结石。但此种计划或许会引起患者接受屡次手术苦楚，添加费用。
第二，先直接行体外冲击波松解支架管外表结石，再拔除支架管，然后经皮肾镜取石，此计划或许会引起支架管开裂，使支架管的取出愈加杂乱。
第三，开放性手术取管取石，由于残管是从肾孟到膀胱，需求开长达30公分的切断，伤口巨大，恢复时刻绵长。对于左肾结石，团队有人提出长时刻留置支架管导致部分水肿，添加手术危险，主张患者疗养一个月后再返院二期手术处理。
“不可，全都不可！”尹志康细心酌量上述各个计划，又全盘否定，由于不管用哪一种，老邓都需求支付较长的医治周期及医治费用。
老邓付不起，也等不起。
破 局
“那咱们就冒一次险，一切结果我来承当！”
尹志康再次仔细研读病历及印象材料后，提出运用俯卧分腿位经皮肾镜手术。
俯卧分腿位是一种立异的手术体位，由尹志康教授在国内外首先提出并展开，其优势在于能够一起实施逆行为尿道输尿管内手术及顺行为皮肾镜手术，意味着一次手术能够一起拔除输尿管和铲除肾结石。
“拔管、碎石、打孔取石，原本应该是屡次完结的手术，由于感染的机率太高了”，尹志康说，但老邓病况等不起，一起还要特别考虑经济要素。
冒着感染的危险去手术，这是仅有的挑选。
终究，此计划得到了吴小侯主任及科室医师的认同并终究取得经过。但也代表着，一切的职责和压力，都落在了医师的肩上。
重 生
老邓的手术由尹志康教授主刀，麻醉科等多学科保驾护航。
坏命运和洽技能寸步不离。泌尿外科手术常说“出血丢肾、感染丢命 ”，都逐个呈现了。
在经尿道拔除支架管过程中，阻力较大，但凭仗多年的手术经历及手感，终究，手术团队刘航副主任医师顺畅将25cm长的支架管拔出。
因支架管长时刻影响，安排水肿严峻，出血显着，尹志康教授成功克服了手术视界含糊、术中再次感染、时刻急迫等困难，铲除了肾结石，顺畅完毕手术。
整台手术耗时不超越1个小时。现在，老邓现已出院，回家那天他应该都不知道，泌尿外科团队至少为他节省了两次住院和手术的费用，医学教授被差点被逼成了经济学教授。
最终，让咱们记住这个心爱又有担任的团队，他们成功定制了一台高难度、杂乱的肾结石微创手术，完美做到取支架、清结石、少花钱“三合一”。（此处应有掌声！）
撰稿 尹蕾 宣教科
审阅 尹志康 泌尿外科 周芳 宣教科
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