原标题：阻塞性睡觉呼吸暂停的多学科医治
阻塞性睡觉呼吸暂停（OSA)可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、2 型糖尿病等多器官多体系危害。
本文整理了《成人阻塞性睡觉呼吸暂停底层医治攻略》引荐的医治流程和多学科医治途径：
01
OSA的确诊规范：满意下述（A ＋ B)或 C。A：呈现以下至少 1 项：（1) 患者主诉疲倦、非恢复性睡觉、乏力或失眠；（2)因憋气或喘息从睡觉中醒来；（3) 同寝室或其他目击者陈述患者在睡觉期间存在习惯性打鼾、呼吸中止或二者皆有；（4)已确诊高血压、心理障碍、认知功能障碍、冠心病、脑血管疾病、充血性心力衰竭、心房颤动或 2 型糖尿病。B：PSG或许 OCST 证明监测期间发作呼吸事情≥5 次/ h，包含阻塞性呼吸暂停、混合性呼吸暂停、低通气和呼吸尽力相关性觉悟（RERAs)。C：PSG 或许 OCST 证明监测期间发作呼吸事情≥15 次/ h，包含阻塞性呼吸暂停、混合性呼吸暂停、低通气和 RERAs。（值守整夜 PSG 是确诊OSA 及其严峻程度分级的金规范，睡觉分期及睡觉相关事情的判读引荐选用AASM判读手册。）
02
对 OSA 患者均应进行多方面的辅导。依据患者病况特色， 发起施行多学科个体化联合医治。
03
OSA的分级防备
1）一级防备：首要针对OSA风险要素防备采纳的办法，包含针对打鼾者的戒烟、戒酒、体重办理、睡觉卫生教育等。
2）二级防备：针对OSA高危人群的早发现、早确诊、早医治，避免OSA发展为中重度。
3）三级防备（恢复、护理及出院后随访）：关于确诊的OSA患者，要活跃医治，削减疾病带来的不良效果，防备并发症，进步患者生活品质和劳动能力。
4）随访评价：确诊为OSA的患者如未承受活跃的医治办法（如CPAP、口腔矫治器及外科手术等），应留意病况的改变，特别是其家族应留意患者夜间鼾声的改变，有无憋气及白日嗜睡的状况，鼾声断断续续或白日嗜睡加剧均提示患者病况或许恶化或发展，应及时就诊复查PSG，必要时采纳活跃的医治。
参考文献：中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等．成人阻塞性睡觉呼吸暂停底层医治攻略(2018年1[J]．中华全科医生杂志，2019，18(1)：21-29．DOI：10．3760／cma．j．issn．1671·7368．2019．01．007．
作者：浙大二院世界保健中心/全科医学科
修改：袁好汉
审阅：童钰铃
责任修改：
