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据2019年发布的一项“我国成人腰痛流行病学的体系点评”研讨多个方面数据显现,我国成人腰痛患病率高于糖尿病和高血压,已成为我国十分严峻的公共卫生问题之一。青少年腰疼的份额每年呈不断上升趋势,国外有流行病学研讨标明,青少年的均匀年发病率约为15.6%。
在北京儿童医院顺义妇儿医院归纳外科门诊,简直每天都能够接诊到被宗族或教师带着来看腰疼的孩子。有的孩子是因为打球跌伤,有的是因为跳舞“下腰”不小心导致腰椎滑脱,也有一些不明原因。
相较于“多动郁闷、自闭内向”的精力摧残,现在腰疼越来越成为青少年的“专利”,青少年的腰像是被安上了“加速器”,提早步入晚年阶段。“腰疼”已成为影响青少年健康的一大“凶魔”,爱腰、治腰、护腰已成为影响青少年健康亟待解决的问题。怎么维护好孩子们的腰呢?
孩子总喊腰疼 或许是姿态不对
北京儿童医院顺义妇儿医院归纳外科医师朱林生指出,大部分孩子的腰疼或许是因为上课或玩游戏久坐、拿东西或操练动作时姿态不对引起,家长不必过于忧虑,因为临床勘探不到切当的安排病理结构改动、又不能经过客观查看清晰其病因的这类腰痛——非特异性下腰痛,约占总下腰痛的85%以上。
朱林生指出,要维护青少年的“小腰”,能够从减轻青少年的书包分量,改进青少年阅览、玩手机姿态,搬取重物时避免错误操作等方面开端。一起应让青少年做适量的有氧运动和运动后的拉伸,可改进其身体状况。社会方面,需求留意校园桌椅的规划,因为有研讨标明,桌椅规划不不合理是青少年非特异性下腰痛的一项风险要素。
下腰痛+活动受限 警觉年少强直性脊柱炎
可是,门诊中有一类患儿,他们是刚方才步入校园的孩子,腰椎间盘尚未到退行性病变的年岁,在没有进行强体力劳动又无受外伤的情况下,为什么也会腰疼呢?
朱林生指出,有种疾病叫年少强直性脊柱炎(JAS),约占强直性脊柱炎的10%,占儿童脊柱关节病的1.4%-16.8%,多见于8岁以上男孩。但这种病往往被家长所忽视,导致延误医治。假如家长发现一些症状,就需求警觉,带孩子及时就医。
儿童前期发病时,可体现为下肢大关节,如髋关节、膝关节、踝关节的胀痛和活动受限,多体现为下腰部痛苦,可波及至臀部和大腿。跟着病况的开展,孩子可呈现腰部活动受限,向前曲折时腰部变平直,少量孩子有低烧、乏力、胃口差、足跟及脚掌痛苦等体现。但大部分孩子在发病数月到数年后才被发现。
关于年少强直性脊柱炎的病因,现在研讨以为,是因为患者本身存在的遗传易感要素在特别环境要素效果下的成果,但详细的发病原因还待进一步医学研讨。
缓慢腰疼更常见
当然家长也不必过于严重,并不是一切的儿童腰痛都要考虑是年少强直性脊柱炎。腰疼可根据原因分为急性和缓慢腰疼,据不完全统计,约有60%-70%的人在日子中或许会呈现一次腰疼。急性腰疼一般多为腰部肌肉的拉伤,经过歇息和恰当理疗即可缓解症状;关于部分因外力导致的腰疼,需求前往医院行X片或CT等相关查看,承认有没有腰椎骨折、滑脱等或许。
缓慢腰疼(病史>3个月)在日子中更常见,原因许多,包含腰椎间盘突出、肿瘤压榨、感染、骨质疏松、炎症性疾病等不明原因。关于缓慢腰疼,不能简略地以为在药店买点止疼药就对付了,有必要正规就医,清晰原因,挑选正真合适的医治办法。
怎么判别年少强直性脊柱炎?
朱林生主张,家长可带孩子前往有风湿免疫科或骨科的儿童医疗机构就医,医师会给孩子拍X光片,假如孩子还有下面条件中2项及以上的,就能够确诊年少强直性脊柱炎:
1、有腰背痛苦
2、下肢关节炎
3、足跟痛苦或肌腱附着点炎症
4、HLA-B27阳性
5、脊柱关节病宗族史
不过有些疾病,如脊髓肿瘤、腰椎感染等还需求和年少强直性脊柱炎相辨别。
年少强直性脊柱炎的医治尚无满足的计划,现在的医治首要是为了操控患儿炎症,缓解痛苦、避免变形,坚持正常姿态和最佳功用方位。别的,在平常日子中应让孩子养成杰出的日子小习气,坚持杰出坐姿和睡姿,睡硬板床。在医师指导下进行功用训练,有助于改进姿态和添加腰部肌肉力气;一起进行必要的药物医治。
朱林生主张,家长对孩子要多一些关怀和警觉,做到有问题及时就诊,早诊治可推迟疾病发展,削减致残率。一起应坚持达观心情、消除严重焦虑、郁闷和惊骇的心思,活跃合作医师进行及时有用的医治。
新京报记者 王卡拉
修改 王鹿 校正 何燕 图片 视觉我国