原标题：孕妈怎么办理血糖？养分科专家为您答疑解惑
妊娠期血糖操控欠好会给母亲和孩子带来健康危险，这种危险与不可控的高血糖水平及其结果相关，并跟着血糖水平的升高危险添加。除了会引起妊娠期高血压，还简单形成妊娠期相关的多种感染，对孕妈妈和胎儿形成很大的危险。
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一起胎儿存在较高的巨大儿和胎儿成长受限危险，易发作流产和早产。并且其新生儿简单诱发低血糖，形成新生儿大脑不可逆的损害。因而加强孕期血糖办理很重要。
现在依据孕妈妈初度就诊的时刻、孕前BMI、血糖3个目标，对孕妈妈血糖状况做分类辅导办理。
（一）妊娠前或妊娠前期就诊、孕前BMI（身体质量指数）在18.5-25.0之间、血糖正常
此类女人一般需求通过妊娠期养分宣教，能量摄入量可参阅《我国居民膳食养分素参阅摄入量（2013版）》，正常合理饮食即可，定时监测体重添加状况。
（二）妊娠前或妊娠前期就诊、孕前BMI（身体质量指数）＜18.5或≥25.0、血糖正常
孕前BMI（身体质量指数）是不良妊娠结局的独立猜测要素，所以女人应在妊娠前将BMI调整到正常规模。“我国成人肥壮症防治专家一致”主张，妊娠前超重和肥壮的妇女，应拟定个体化的减重饮食计划，使其体重在6个月内下降5%~15%。假如孕前BMI未调整到正常规模，妊娠期应在医师的辅导下依据能量系数核算每天所需能量，并依据孕期体重添加状况及时调整。妊娠期前超重和肥壮妇女要加强养分办理，操控好体重。
（三）妊娠前期就诊、空腹血浆葡萄糖升高但未到达妊娠糖尿病确诊标准
妊娠期恣意时刻FPG＞5.1 mmol/L即可确诊妊娠糖尿病。妊娠前期FPG水平与妊娠24-28周确诊妊娠糖尿病呈高度相关。假如妊娠前期空腹血糖到达5.1-6.1 mmol/L，需求依据能量系数进行养分和运动辅导并随诊，妊娠24~28周再复查FPG或行75 g口服葡萄糖耐量实验，以确诊或扫除妊娠糖尿病。假如妊娠前期FPG到达6.1-7.0 mmol/L，应按照妊娠糖尿病进行办理，以改进其妊娠结局。
（四）妊娠中期就诊、确诊为妊娠糖尿病
妊娠糖尿病一旦确诊就应承受养分医治。依据能量需求核算患者每天所需能量，碳水化合物、蛋白质与脂肪的份额为50%︰20%︰30%，以确保妊娠中、晚期孕妈妈和胎儿的需求。能量摄入过低或许引起酮症，因而妊娠糖尿病患者妊娠中、晚期能量不该低于1800 kcal/d，碳水化合物不该低于175 g/d，优先选择低生糖指数的食物。此外，妊娠中、晚期各种胰岛素拮抗激素于每天清晨5-7点排泄添加，导致胰岛素相对缺乏而血糖升高，因而妊娠糖尿病孕妈妈的早餐能量应占全日能量的10%-15%。应亲近监测孕妈妈的血糖水平、血尿酮体和孕期体重添加状况，及时调整能量摄入量。
妊娠糖尿病孕妈妈通过标准的养分和运动医治后，仍然有10-15%需求胰岛素医治。一方面，由于胰岛功用较差，空腹血糖≥5.3 mmol/L或餐后2小时血糖≥6.7 mmol/L时，应及时选用胰岛素医治，不该自行削减能量和碳水化合物摄入。另一方面，部分孕妈妈约束能量和碳水化合物摄入就呈现饥饿性酮症，而添加能量后血糖又超出合理规模，应及时选用胰岛素医治。最契合生理需求的胰岛素医治计划为，根底胰岛素联合餐前超短效或短效胰岛素。需求胰岛素医治的孕妈妈每周应有1天监测血糖大概括，即0点、3餐前半小时和3餐后2 小时血糖。
（五）妊娠前或妊娠前期就诊、确诊为妊娠期
并糖尿病PGDM
糖尿病是一种终身疾病，孕期是其间一个阶段，妊娠前、妊娠期及产后均应坚持医学养分医治。无论是1型仍是2型糖尿病，PGDM（原有糖尿病的人兼并妊娠患者）在妊娠前期由于血糖代谢与非孕期不同，简单发作低血糖和酮症，血糖愈加欠好操控。
超重和肥壮的PGDM女人主张在怀孕前减重，但孕期不能减重，需求坚持体重合理正常添加。PGDM女人在妊娠前和妊娠前期的引荐能量摄入量与一般糖尿病患者相同，一般为25-30 kcal/（kg·d），妊娠中、晚期，每天能量摄入量添加200 kcal，碳水化合物、蛋白质与脂肪的份额为50%︰20%︰30%为宜。假如妊娠期体重添加安稳后，血糖仍不合格，应及时选用胰岛素医治，使FPG和餐前血糖操控在3.3-5.4 mmol/L，峰值血糖为5.4-7.1 mmol/L，夜间血糖为3.3-5.4 mmol/L。
养分科
适合的能量摄入既能确保母儿的养分需求，又能避免妊娠期的糖脂代谢反常。产科和养分科工作者会坚持将科学的养分辅导、标准的养分监测贯穿于围产保健过程中。
供稿 | 养分科
（文中“妇幼宝宝”形象版权归潍坊市妇幼保健院一切。）
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