原标题：紧迫避孕，你试过几种？| 蚂蚁药事
天刚蒙蒙亮，一个男生急急忙忙跑进药店，你猜他最有或许买什么药？
在药店上班的人，或许都能猜到：紧迫避孕药。
2019年11月18日，美国儿科协会更新了针对青少年紧迫避孕的攻略，虽然咱们年岁大了，但仍是能够参阅一下。
在美国，到19岁的时分，将近2/3的青少年有了榜首次性体验，而不断改进的避孕办法，在曩昔十年中，是导致青少年意外怀孕危险下降的重要的要素。
在发作无保护办法性行为后120小时内采纳紧迫避孕（emergency contraception/EC）办法，能够更好的下降怀孕的危险。
在美国，紧迫避孕办法最重要的包含：
口服避孕药（ 醋酸乌利司他和左炔诺孕酮）
宫内节育器（IUD，又称避孕环或子宫环）
以及标签外运用口服避孕药（如亚兹佩避孕法，即联合运用炔雌醇和左炔诺孕酮）
插播一下，标签外运用指的是，将美国FDA赞同的药物，用于未被赞同的用处。
查询标明，美国的青少年最常用的避孕办法是避孕套、其次是体外射精、口服避孕药以及紧迫避孕药。
避孕套能够有用的防备性传播疾病和怀孕，口服避孕药也能有用地避免怀孕，但这两种办法都需求运用者严格遵守相关的要求来运用才能使作用到达最大化。
另，不主张选用体外射精来避孕，由于这种做法的避孕作用不太好，也不能有用地避免性传播疾病。
大白魂灵画之避孕君
现在，小叨君就带着我们来撩一下紧迫避孕药。
醋酸乌利司他（UPA）
2010年08月在美国获批上市，商品名elle，归于处方药，是一种孕激素激动剂-拮抗剂，经过与人孕激素受体结合，从而避免黄体酮的结合，并按捺排卵。
标准为30mg/片，在发作无保护办法性行为后120小时内服用，不适用于停止妊娠，所以用药前请扫除妊娠。
服用UPA后呈现怀孕或许呈现下腹痛苦，应检测是否呈现宫外孕的状况。
不主张同一个月经期内屡次运用UPA，且初潮前不主张运用UPA。
假如初次服药后3小时内呈现吐逆，主张再次服用。
左炔诺孕酮
1999年在美国获批上市，有多种商品名，在发作无保护办法性行为后72（也有研讨数据支撑120）小时内服用。
之前多选用2片装，现在大多是一盒1片，标准为1.5mg/片。
关于青少年集体，应运用1.5mg标准的左炔诺孕酮，若在用药后3周没有来月经，则主张进行孕检。
服用左炔诺孕酮会导致经期提早。
虽然没有临床研讨评价过身体质量指数（BMI）与口服紧迫避孕药作用之间的联系，但有meta剖析标明，超重的青少年和女人服用醋酸乌利司他和左炔诺孕酮，避孕作用较差。
对此，美国FDA针对相关依据打开评价，并于2016发布声明BMI与左炔诺孕酮有用性之间的数据彼此对立，不予修正药品阐明书，一起还表明，BMI超越25或体重大于74.91kg的女人服用左炔诺孕酮，不存在任何安全问题，影响避孕作用的重要的要素是无保护办法性行为发作后多久采纳避孕办法。
插播一下，关于体重与避孕药。
法国一家出产左炔诺孕酮片（注册商标Norlevo）的药企HRA Pharma，向欧洲相关监管部门提交了一份数据，表明其出产的左炔诺孕酮片，关于体重大于80kg的女人没有用果。
2013年11月，法国相关监管部门以及欧洲部分国家，赞同修正Norlevo的阐明书，要求在其阐明书中注明“Norlevo关于体重大于75kg及以上的女人作用欠佳，关于体重大于80kg及以上的女人没有用果”。
随后，欧洲药品管理局（EMA）开端打开全面审阅评价，以为相关数据非常有限，不足以得出左炔诺孕酮片与体重之间的定论，最终要求在左炔诺孕酮片的产品信息上保存相关的临床试验数据，但删去体重与药效相关的信息。
小叨君说
现在，在药店里，最常见的紧迫避孕药是左炔诺孕酮，剂型包含片剂、胶囊、肠溶片、肠溶胶囊、滴丸等几种，也是购买最多的避孕药，阐明书上的主张是72小时内服用，且越早服用作用越好。
而醋酸乌利司他在国内还未上市，也就是说，即便你想用也用不到，除非去国外购买。
此外，药店常见的还有一些是长效避孕药，如左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片、屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
其间，左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片和屈螺酮炔雌醇片都是只要进口，每个月需接连服用21天。
左炔诺孕酮炔雌醚片则只要国产，初次服用时，榜首个月服用2次，每次服1片，第二个月开端则只需每个月服用1片。
关于长效避孕药，服药办法很杂乱，可在医师指导下服用。
为了女人的身体健康，小叨君主张仍是尽量运用物理性的避孕方法。
【参阅文献】
Policy updates guidance on emergency contraception, advocates for access,
https://essdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/022474s000lbl.pdf
Plan B label,
https://essdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/021998lbl.pdf
Plan B: Consumer Questions and Answers,
https:///bbs/topic/5533505?sf=2&dn=4
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