20岁的小文梳着一个小马尾,粉红色的发箍衬着她粉红圆润的脸庞,透出少女的活泼可爱。“我长胖了10斤呢。”小文笑起来。“她现在去跑步都能够。”省医心外科主任医生黄焕雷在旁边接话道。
“刚开端她来的时分,脸色苍白,又瘦,瘦骨嶙峋的,咱们都说像是林黛玉。”省医南海医院心外科护士长林娜接起话头。
不可思议的是,1个月前的小文正在阅历心力衰竭,全身感染的病痛摧残,刚到省医南海医院的时分体重仅有60多斤。
小文是武汉一家大学的大二学生。本年5月份的时分,她查看发现,心脏有点小问题,房距离残缺。所以,在武汉一家医院进行了房距离封堵的手术。手术后一周,她开端发低烧,其时认为仅仅小伤风。小文仍然出院回到了江西老家。
“小伤风”开端发挥大威力,小文开端重复发烧,一度体温达到了38度到39度,可是打消炎针后,体温就会降下去。但这个“小伤风”引发的发烧重复发生。在当地医院心脏彩超查看后发现,却是个大工作——心脏里边发炎。
一般的发炎吃消炎药就好了,可是心脏发炎,会导致细菌经血液体系到全身。
时值盛夏,但生命痕迹却在一向耗费中,岌岌可危,脸色苍白,胸闷气促乃至无法平卧,无法进食的小文,寻医到了广东省人民医院南海医院。
“刚来的时分现已有很重的心衰的痕迹了。”黄焕雷回忆说,心脏彩超查看提示,小文的情况比较危险:心脏里边的二尖瓣有十分大的脓肿,三尖瓣封闭不全,重度肺动脉高压。“二尖瓣的脓肿跟着血流在里边晃,就像一个定时炸弹相同,一旦掉下来,跟着血流流到脑部就或许引发中风,重的会导致半身瘫痪乃至是昏倒。”
这个定时炸弹什么时分会爆破,谁也不知道。可是其时小文的情况现已十分危殆。全身发烧感染,无法平卧睡觉,吃不下饭,体重只要60多斤。“事实上,在发烧情况下做心脏手术十分危险,可是其时患者的病灶就在心脏,全身现已是脓毒血症,假如病源不铲除,就无法彻底治愈问题。”省医心外科的团队现已猜测到了或许存在的危险。
可是生命无法和危险划上等号。
在经过几天的抗感染医治后。黄焕雷仍是决定给小文实施手术,而他也是省医有名的“二把刀”,拿手腔镜下的微创心脏手术。拟定的计划,也是专家们深思熟虑的成果,协助小文想到了日后日子的各种问题。“患者很年青,今后还面临着成婚生小孩,所以传统的正中开胸大切断手术不适合,会影响她日后的日子和自信心。其次,要尽最大或许修正心脏瓣膜。”但难题也摆在眼前,二尖瓣的巨大赘生物现已损坏了心脏里边的“这扇门”,修正难度很高。
检测的时间发生在8月13日。
在体外循环师和麻醉医生的全力合作下,黄焕雷和帮手经过3个小孔,直径最大的才3厘米,要在人类精细的器官——心脏上动刀,要是在曾经,手术切断挨近20厘米。
进入心脏后发现,情况比幻想的更严峻,原本比较有耐性的心脏安排此刻像豆腐相同脆。缝针的难度就好像将豆腐块用线缝起来,稍有不小心,安排就会撕裂。
第二重检测,2个多月前,用于房距离封堵的直径约4厘米的金属封堵物也像是“心头”悬着的利刃,固定不稳,会跟着心脏的颤抖摇晃不定,一部分松,一部分紧,紧的部分与心脏安排粘连在一起。
黄焕雷首要需求做的是,使小文的心脏停下来,将摇晃的金属封堵物取出,然后将现已被细菌损坏的部分心脏坏死安排铲除。这一步,也处理了。
跟着墙上电子钟的跳动,一个个“炸弹”被铲除了。
“在胸腔镜的电视屏幕中,看到二尖瓣的脓肿呈现出一整团松懈的情况,在里边活动度很大,整个二尖瓣被损坏了一大半。”黄焕雷要做的是铲除去这团脓肿,而且尽全力维护正常的瓣叶安排。凭仗高明的技能和多年的经历,手术进行的十分顺畅,脓肿切除了,被细菌“吃掉”的二尖瓣瓣叶安排较多,留下一个很大的空缺,奇妙地选用补片修补,而且用人工腱索固定好,使小文心脏里边的“这道门”康复了本来正常的姿态,避免了换瓣,这是整个手术的重中之重。
在完结二尖瓣的这项重要的手术之后,所要处理的还有房距离残缺的修补和心脏“另一道门”三尖瓣的修正。
手术十分顺畅。在手术室里,小文的心脏从头跳动了起来,2个月来,从来没有这么轻松和愉快,心跳血压康复正常后,在手术室里做了心脏彩超,看到了小文的心脏状况。心脏里边被损坏的“两道门”二尖瓣、三尖瓣封闭很好。曾经是心脏四个阀门中两个阀门都坏了,现在都修好了。”
黄焕雷说,这种状况现已达到了手术最想要的抱负成果——微创加瓣膜修正,手术切断简直看不出来,小文日后能够过上正常人的日子。
7楼的心脏外科病房里,小姑娘的马尾跟着她活动,幽默的晃动着。“今后我能够运动么?”她忽闪着眼睛问道。“你现在都能够跑步了。”黄焕雷笑着说,今后完全是正常人了。
采写:南都记者 田海燕