原标题：你知道吗？血清尿酸的升高，80%的原因是内源性
得了痛风，这几点常识你应该知道——
1
严厉低嘌呤饮食适合于血尿酸升高但未发生"痛风"关节炎的人士。
就算严厉操控饮食，也只能下降70~90 μmol/L的血尿酸，只吃蔬菜和生果乃至会由于过度饥饿乳酸添加、影响尿酸分泌，导致痛风发生，就算下降90 μmol/L的血尿酸，也远远不及能够避免痛风复发的安全线：＜350umol/L，更别谈降到能够消融尿酸结晶并避免肾本质尿酸结晶致尿毒症的安全线：＜300umol/L。
2
血清尿酸的升高，80%的原因是内源性。
并非来自饮食摄入（饮食只占20％的原因），真实是由于肝脏的产值过盛与肾脏的分泌过少引起的原因（生活方式饮食习惯的改动或许基因要素导致一些组成尿酸的酶的生机紊乱，以及肾脏分泌尿酸的酶的功用障碍），故过于依靠饮食操控底子阻挠不了痛风的重复发生。总归需求降尿酸的药物干涉来下降尿酸，必定坚持长时期保持性医治，乃至毕生。
尿酸在关节骨骼安排的结晶导致关节痛的发生，但尿酸在肾本质间质部的结晶导致肾硬化最终肾功用不全，是在悄然无声不痛不痒中发生，而且逐渐发展到了该死的尿毒症期都不知道怎样一回事。
3
真实的能够下降尿酸的药物才是真实的痛风药，得天天吃的。
一共3种药物，加快尿酸肾分泌的药物－"苯溴马龙"，削减肝脏出产尿酸产值的药物－"别嘌呤醇、非布司他"。
三种药物，不管单用或许合用必定要使用到"满足"的剂量，下降血液尿酸天天合格，即到达300umol/L以下！
4
"苯溴马龙片"促进肾脏的尿酸分泌，肾盂内有结石者慎用。
肾功用差者又用不上了（肾功用肌酐200umol/L以上者分泌通道阻塞不胜)，合作"碳酸氢钠"片的口服是为了"碱化"尿液以保尿酸途经肾脏处于溶解状况下分泌得快，由于尿酸在尿液酸性环境下易成结晶状况滞留在肾脏形成肾脏损伤，而碳酸氢钠片自身并不存在老百姓的知道误区－认为有下降尿酸的成效，实际上没有的事。
如此这般，依靠"地塞米松"以致于乱用，导致许多人呈现类固醇糖尿病，严峻感染与骨质疏松，更甭说长时间高尿酸痛风导致的骨关节变形致残及肾功用衰竭了。
5
对别嘌呤醇过敏的患者，现在能够挑选"非布司他"（进了医保而且现已降价）来医治。
一同的方针，调整药物剂量，保持尿酸＜350能够避免痛风复发，让尿酸结晶溶解则需求操控尿酸＜300umol/L。（痛风急性发生期的尿酸化验成果较往常期低的多，由于炎症反响急性期发动了肠道代偿性的添加尿酸分泌量）
若是过敏（皮疹掻痒脱皮发烧等等）发生了也不用忧虑，由于2个月来一共才吃下了30颗罢了，简略抗过敏医治即可安全渡过。
这个进程继续半年多，得咬牙坚持下来，不管痛风发生与否，请一直不要中止正在服用的降尿酸药物（许多说明书或许门诊医师会主张急性发生期中止口服降尿酸药物，在急性期往后2周才能降尿酸，请不用采用。
某些老痛风患者一月中发生2、3次，距离2周，一月30天中底子就挤不出能够吃降尿酸药的日子了，有最新攻略现已提出在抗炎止痛剂使用下即可开端降尿酸医治），并逐渐加量直至血清尿酸的合格。
这半年中，能够同步天天口服小剂量秋水仙碱片（0.5mg，每天2－3次）可联合小剂量非甾体抗炎药（英太清、扶他林、西乐堡、塞来西布等等），起到减轻尿酸盐溶解导致的痛风症状，真实熬不过，也只能暂时去静推"地塞米松针"救个场了。
可是坚持半年多半年后，该化的结晶化的差不多了，化不掉的也至死不悟了，则能够中止这些止痛类药物，只需独自使用降尿酸药物，这今后福分可来了，合格到血清尿酸＜300umol/L，便不再容易发痛风了，肾脏功用也不再恶化。
一个病友平常服药操控的尿酸230，晚上老友聚餐又是海鲜又是醉酒，第二天来门诊抽血化验尿酸才到288，啥子痛风都没有。
着重前期，一看关节红肿起来了立刻口服，着重联合，两种药物一同联合效果1＋1＞2。真实太严峻了才去使用"地塞米松针"（牢记尽量少用）。
6
没有痛风关节炎的单纯"高尿酸"人士，若是年轻人＞540umol/L,老年人或许兼并有高血压糖尿病冠心病者＞480umol/L，都该活跃使用降尿酸药物。
若非此类情况下，则能够改动生活方式＋低嘌呤饮食。
责任编辑：
