看到孔令凯医师公号发的这篇文章，仅仅标题入眼，就令我有转载的激动。究竟，有关宝宝“便秘”的误解与误操作，一向在误导着广阔家长同志们的认知。十分有必要弄清！
废话少说，抓住递上这篇来自孔令凯医师个人公号：「儿科医师孔令凯」的“便便”文，期望能够把一些现已入坑的家长及时解救上来。
许多小宝宝，在大便时，脸憋得通红，全身用力；还有一部分小宝宝每次大便时都哭闹，用力10分钟以上才干排出便来。那这些状况是便秘吗？
其实，是否便秘，要看孩子大便是否枯燥，假如大便是软的，那就不是便秘，假如孩子在排便困难的一同，大便还呈现以下体现，那便是便秘了。
假如孩子是类型3，还能够承受，假如是类型1和2，基本上跑不了——便秘了。
那么，当小婴儿呈现软便乃至是稀便，而且十分难排出来，又是什么呢？这种状况，大多是因孩子还不会排便导致的。
啥？拉大便不是天然生成的技术吗？还得学习？
其实，是要让孩子排便的机能更老练。
排便，是个精密活儿，不仅仅是直肠缩短把大便向下压，肛门括约肌舒张放大便出来就完事了。
这个进程里，还需求屏住呼吸，将胸腔压力增高、让膈肌下移，一同腹部肌肉用力，一同把腹腔压力增高，把大便向下压。当然，拉肚子的时分，不需求憋气，大便也会噗嗤噗嗤的掉出来。
除了上述胸腹的用力，整个盆腔底部的肌肉也要放松，否则大便仍是出不来。盆，指的是骨盆，盆底肌肉便是包裹着整个盆腔下部的肌肉（兜底的），如下图赤色部分。
假如小宝宝呈现了排稀软便还憋得满脸通红、排便困难的状况，大部分是由于盆底肌不放松导致的。你想啊，上面的压力到了，但下面便是不敞开，大便可不就出不来，可不就得一向用力嘛。
至于脸红脖子粗的现象，你想啊：排便都需求屏息，这多少都会让脸部呈现充血体现，仅仅显着与不显着的差异算了。假如憋气时刻久、用力大，就能看出来。
许多小宝宝只需求憋一小会儿就能排出便来，整个进程并不哭闹。这种状况下，那家长不需求忧虑，跟着孩子生长发育，逐步习惯了排便，自己就好了。
但有些孩子，每次都憋得大哭，恨不得要哭个十来分钟才干排出软便来——这必定会让家长挂心。呈现这种状况，就能够称为「婴儿排便困难」了。
我把确诊规范写下，咱们对照看下孩子是否契合（罗马Ⅳ规范）。孩子年纪有必要小于 9 月龄，且有必要一同满意以下 2 项条件：
在排出软便或未能成功排便前处于严重和哭闹状况，至少继续 10 分钟;
无其他健康问题。
这种婴儿「排便困难」在生后1月龄左右就能呈现，来自荷兰的研讨标明：1和3月龄的婴儿有排便困难症状的份额分别为3.9% 和0.9% 。到9月龄，仍有0.9%的孩子契合排便困难的确诊。
可是，假如计算一下排便前虽然有难过体现、可是继续时长达不到10分钟的状况，1和3月龄份额能够高达17.3%和6.5%。
所以，假如你家宝宝有点排便吃力，不必太忧虑，有这么多小baby陪着呢。
即使到达婴儿「排便困难」的确诊规范了，也无须太忧虑——大多数状况下，这种状况继续1个月左右就会消失。为啥消失？是由于孩子们在不断的排便中，自己现已学会了怎样和谐用力和盆底肌松懈了，哈哈，是不是很奇特?
看到这儿，家长或许会问：我孩子这么难过，憋得直哭，我能帮他一下吗？其实，假如能够确定是「排便困难」的问题，没有肛裂、巨结肠等疾病，那就不太主张。你的协助，或许会耽搁孩子学习排便，延伸这个问题自行正常的时刻。
怎样看是否肛裂，能够看这两篇文章：
那怎样评价是否是巨结肠呢？一般来说，巨结肠的宝宝，多在出世后36小时内都不排大便。别的，孩子由于久不排便，会导致肚子膨隆，会有吐逆的体现，就算不吃奶也会吐，乃至吐胆汁。
这些宝宝很难自己排便，是由于部分肠道没有神经，不能活动，导致大便到了这个当地就不往下走了，因而无法排出。如此一来，上段肠道就会被撑得很大，所以叫做巨结肠，如下图所示：
带这些孩子就诊时，医师会把手指头伸到肛门里边，进入时会感到十分紧，但进入后会感到直肠里边没有大便，在查看后，由于影响肠道，会呈现扩张，肠道里边的粪便、气体等会因而而喷出来。
一旦确定是巨结肠，主张赶快手术医治，不要拖。
假如既不是排便困难，也不是巨结肠，就能够等孩子自行学会排便。由于今日说的这类问题多在1-2月龄的小宝宝中呈现，所以，宝宝难过时，你除了守着孩子，并没有更好的心思安慰办法。假如是8、9个月的宝宝，状况就好得多，你能够拉着孩子的手，能安慰就尽量安慰。
有些家长说，我用开塞露后，孩子就能很简单的排出大便来了。是的，但这不是开塞露的光滑作用，而是影响肛门后导致的一种反射性排便。关于这些孩子，你用点凉水影响影响也有作用。别的，这个办法不是对一切孩子都收效。
咱们其实是不引荐对这些孩子运用开塞露的。原因很简单，就如上面说过的，会耽搁孩子自己学习排便的进程。孩子虽然会憋得哭，但这种状况并不会对孩子形成什么不良后果。因而，这个问题咱们也称之为功能性胃肠问题，不是器质性的病变。
关于这些宝宝，除了不主张开塞露，也不主张运用乳果糖、聚乙二醇之类的「通便药」——孩子的大便一点都不干，不需求这些松软大便的成分。
当然，必定会有家长坚持想知道：我看着孩子哭，特难过，就想让孩子舒畅点，有没有什么办法既能让孩子能快点通便，又不会耽搁他们学习排便呢？
嗯，现在还没找到。
但假如真的想试试的话，能够试试在排大便前用温毛巾敷敷肛周，或许温水坐浴。但有必要提早阐明，这个办法，没有得到真实的医学实验的认可，但应该不会耽搁孩子学习排便进程，不会延伸这个问题自行正常的时刻。
温水坐浴时，弄一盆温水（手肘试着温暖就行），从腋窝下扶着孩子，让他们的臀部浸泡在温水里边（不要把孩子都泡到水里，否则孩子或许会使不上劲）。部分孩子盆底肌肉有或许由于温水而放松，这样就能排出大便来。
，这个不确保都有用啊，有些家长说孩子越进水越不拉哦。
所以，终究定论是，假如有肛裂或许巨结肠，赶快医治，假如仅仅排便困难，就请等孩子自己学会排大便，现在暂时不需求你干涉。假如非想帮孩子一下，那也不要用开塞露或许通便药，至多试试温水坐浴。
—— 全文终 ——
（文顶用图来自网络）
遂谦碎碎念
别动不动就以为宝宝便秘哦……
小屋主人简介
刘遂谦：澳洲DAA认证注册执业养分师（APD），我国养分学会认证注册养分师，澳洲DAA及我国养分学会会员，悉尼大学临床养分学硕士研讨生（MND），一同持有美国波士顿大学医学院儿科养分研讨生课程证书，临床养分师，科普工作者，我国健康促进基金会关爱孕产妇健康公益活动专家团成员，北京健康办理协会养分办理专家委员会委员。《Krause养分诊疗学》等译本的翻译委员，很多杂志及媒体养分专栏作者，曾主编过五套母婴类图书，著有《宝宝喂食7堂课 离别焦虑从食育开端》一书。十年面临临床老幼孕产病患，确定未病防治和心思支撑，是医者协助和疗愈的方向——科普之路，咱们一同尽力。
个人微信大众号渠道：Liu_suiqian
参考文献：
[1].Esther A H Kramer.Defecation patterns in infants: a prospective cohort study.Arch Dis Child 2015.
[2].Marc A. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Neonate/Toddler.Gastroenterology. 2016.
